Quando il DAE, dopo esser stato applicato alla vittima in arresto cardiaco, riconosce una fibrillazione ventricolare, che è un’aritmia maligna del cuore, eroga una scarica elettrica che resetta il muscolo cardiaco e ne interrompe l’aritmia.
5 fasi essenziali da seguire quando si utilizza un DAE:

• Accendere il dispositivo
• Collegare i cavi delle piastre al defibrillatore
• Attaccare le piastre adesive sul torace del paziente
• Consentire l’analisi del ritmo
• Premere il pulsante shock se espressamente indicato dalla macchina

 

I DAE sono semplici da utilizzare in quanto è la macchina stessa che, attraverso una voce elettronica, guida passo per passo l’operatore. Il DAE stabilisce se è necessario erogare la scarica elettrica e suggerisce con messaggi vocali le successive modalità di intervento sulla vittima.

È sempre importante ricordare come la sola defibrillazione possa avere un’efficacia limitata: è importante che venga associata anche ad un corretto massaggio cardiaco.

Sì. Per l’utilizzo è previsto un breve corso al termine del quale, superata una prova, viene rilasciato un certificato da parte di Centri di formazione accreditati IRC (Italian Resuscitation Council) o AHA (American Heart Association).

La durata di ogni corso è di circa 5 ore. Gli argomenti sono i criteri di identificazione dell’arresto cardiaco, le manovre di rianimazione di base ( massaggio cardiaco), il funzionamento e l’utilizzo del DAE. I corsi sono tenuti presso i centri di formazione accreditati (Pronto Salute è Centro di Formazione Accreditato IRC).

L’attestato di esecutore BLSD conferma la capacità di eseguire correttamente e con sicurezza le manovre di rianimazione. Ma queste capacità, se non esercitate costantemente, si affievoliscono con il trascorrere del tempo. Per questo entro 24 mesi dalla data di certificazione iniziale, chi è già in possesso dell’attestato di esecutore BLSD in corso di validità è tenuto a frequentare un corso di Retraining. In questo modo le abilità acquisite nella rianimazione cardiopolmonare e nell’utilizzo del defibrillatore rimarranno inalterate. Il Retraining prevede un ripasso delle nozioni teoriche e delle sequenze pratiche di rianimazione.

In qualsiasi caso, è necessario, prima di tutto, effettuare la chiamata di emergenza al numero 118 per l’attivazione immediata dei soccorsi. Nel caso una persona non abbia sostenuto il corso, saranno gli operatori della centrale a guidarla nell’effettuazione del massaggio cardiaco in attesa dell’arrivo dei soccorsi. Al contrario, se una persona ha effettuato e superato il corso di rianimazione cardiopolmonare di base con  l’uso di un DAE, potrebbe riuscire autonomamente a gestire il primo soccorso. È fondamentale però che vi sia il costante collegamento con l’operatore del 118.

Sulla vittima occorre intervenire il prima possibile in quanto bisogna considerare che un arresto cardiaco, non prontamente trattato, comporta, entro 10 minuti, danni cerebrali irreversibili.

Sono manovre e procedure legate tra loro. In caso di arresto cardiaco il solo massaggio non permette al ritmo del cuore di essere riconvertito, ma permette di mantenere un’irrorazione sia del cuore che del cervello. Grazie alla rianimazione le cellule sono in grado di avere una certa energia in quanto ricevono sangue ossigenato. La fibrillazione, che è una alterazione elettrica, ha bisogno di un intervento di tipo elettrico per essere riconvertita.

In un paziente in arresto cardiaco non necessariamente deve essere erogata la scarica dal defibrillatore. Quando è presente una fibrillazione ventricolare il DAE decide di erogare la scarica elettrica, ma ciò non equivale sistematicamente ad un ripristino dell’attività cardiaca spontanea. L’utilizzo del DAE è solo un primo passo, occorre poi proseguire con le manovre di rianimazione cardiopolmonare.

In termini di affidabilità i DAE hanno raggiunto un grado assai elevato di precisione permettendone l’utilizzo anche ad operatori non sanitari e poco esperti.

Sì. La persona alla quale viene erogata la scarica del DAE non deve essere bagnata in quanto potrebbe verificarsi una dispersione di corrente elettrica; si raccomanda pertanto di asciugare il torace della vittima prima di procedere alla defibrillazione.

La persona che invece utilizza il DAE ed effettua la procedura di defibrillazione deve sincerarsi di non essere a contatto con la vittima. Potrà tornare a toccare la vittima solo dopo che la macchina avrà emesso l’apposito segnale acustico di termine procedura.

Attualmente i DAE si possono trovare anche in luoghi pubblici come stazioni ferroviarie, scuole, aeroporti, centri commerciali, centri sportivi, taxi, ASD, piste da sci oppure presso le fabbriche. È in sviluppo un progetto che prevede l’installazione anche presso delle farmacie soprattutto in aree rurali.

Sono contenuti all’interno di teche o custodie segnalate dall’apposito segnale di colore verde e bianco.

Pronto Salute è in grado di commercializzare o noleggiare i defibrillatori ed i relativi ricambi.

Nei luoghi pubblici i DAE sono facilmente riconoscibili grazie ad una segnaletica semplice e universalmente riconosciuta; è stato disegnato un simbolo riconoscibile a livello europeo che consente di identificare rapidamente il luogo dove viene conservato il DAE.

É di fondamentale importanza che i defibrillatori vengano collocati in posti facili da raggiungere e di accesso a tutti, con un cartello che ne indichi la presenza e con la dicitura ed il simbolo del defibrillatore semiautomatico esterno e ben visibile.

I costi variano dai € 700 a € 1.700. Sarebbe opportuno contattare aziende in grado di fornire ampie spiegazioni a riguardo, poiché i defibrillatori non sono tutti uguali, molti sono difficili da usare e di scarsa efficienza inoltre occorre considerare anche i seguenti importanti fattori:

• la popolazione potenzialmente interessata (adulti e/o bambini fino agli 8 anni);
• il grado di protezione dei DAE in funzione della loro collocazione (IP55, IP56…);
• i costi e la durata degli accessori (batterie e piastre);
• la garanzia a fronte di rotture o malfunzionamenti.

In Italia le malattie cardiovascolari sono la causa di oltre il 41% dei decessi mentre le morti cardiache improvvise, in cui il decesso avviene entro un’ora dall’insorgenza dei sintomi, colpiscono ogni anno tra i 45.000 e i 60.000 italiani.

I fattori che incidono positivamente sulle probabilità di sopravvivenza delle vittime sono strettamente dipendenti dalla precocità di intervento, dal ritmo sottostante e dal successivo trattamento. Un inizio precoce delle manovre di rianimazione è una condizione necessaria per salvare la vita di una persona.

Viene chiama catena della sopravvivenza un insieme di procedure, strettamente interconnesse, che permettono di gestire nella modalità corretta l’arresto cardiaco.

Si divide in quattro fasi concatenate tra loro:

• Riconoscimento precoce dell’arresto cardiaco e attivazione immediata del sistema di soccorso di emergenza
• Inizio della rianimazione cardiopolmonare precoce
• Defibrillazione precoce
• Inizio del soccorso avanzato e trattamento post rianimatorio

Ricordiamoci che in molti casi applicare subito il defibrillatore può salvare la vita.